昨天下午从第一人民医院办理出院后，严重肠梗阻的小伙子病情很是严重，昨天临床医生借口没有灌肠的中药而拒绝了给病人灌肠的要求，一直拖延到晚上病人才赶过来，已经是疼痛难忍，还要呕吐，立即采取了相关的灌肠通便的措施，但是很难马上有明显的改善，病人的痛苦逐渐加剧（也可能是加上了用番泻叶后出现的肠道反应），出于安全考虑，只好要求他立即到医院急诊处理以防不测。今天凌晨根据医院的要求准备到上海某医院，但从昨晚灌肠通便处理之后已经多次大便出现，今天疼痛已经有所缓解了，西医的一致会诊意见：肯定有肠外脏器疾病存在，必须到南京或上海的大医院进一步诊治。就这样中医治疗像是“顾客”一样又被中断与放弃了……

虽然也许西医的判断是对的，但对中医起的作用总是置若罔闻深深令人遗憾，希望西医和平常老百姓对待中医的观念和态度能有所改变，那样中医才会有证明自己的机会！

多囊卵巢综合征是内分泌的综合征，对身体不良影响是多方面的：

1、月经异常：月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%)，有些患者会表现月经淋漓不断。以继发性闭经为主，也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经，但基本失调是排卵障碍，测基础体温无双相曲线。很多病人因不育而找医生看病。
2、影响少女形象：多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现，因为体内雄激素过多，这种女性患者的毛发呈男性型分布，在上唇、下颌及乳头旁生长毛发，阴毛向上发展至脐下，并向大腿根部、肛周发展，四肢毛发也增多，严重者还有男性化表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。肥胖现象者妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高，黄体生成素升高，卵泡刺激素下降，二者比例失常。黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3有诊断意义。
3、不孕：多囊卵巢往往有持续性无排卵，一般不能自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。
4、妊娠并发症发生率高：一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
5、研究发现，此类病人30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。

诊断标准

多囊卵巢综合症的发现已经有100多年，但由于病情的复杂和异质性，直至2003年，在鹿特丹市，美国生殖医学会和欧洲人类生殖医学会的专家们才共同提出了多囊卵巢综合征的诊断标准，即所谓“鹿特丹标准”：具备下列3项中2项即可成立。
（1）排卵少或不排卵；（2）临床或血测定有高雄激素表现；（3）超声显像为多囊卵巢。

病因和分型办法

在当前的多囊卵巢综合证种，常发现高雄激素和高胰岛素相互交织的现象。高雄激素状态下可以产生高胰岛素血症导致肥胖等现象，使原来多囊卵巢综合征的高雄激素现象复杂化。现在也清楚高胰岛素血症、胰岛素拮抗、Ⅱ型糖尿病和肥胖等，可以由胰岛素对卵巢、和脂肪组织分泌的过度瘦素对卵巢和肾上腺皮质作用，产生雄激素过多分泌的现象，导致多囊卵巢综合征的表现，这是另一条由代谢失常而引起卵巢等内分泌失常，雄激素升高导致多囊卵巢综合征的途径。因此高雄激素、高胰岛素（如糖尿病）和肥胖形成了多囊卵巢综合征形成的三角形关系，每个病人有其侧重的一个“病角”，但终能影响其它二个“病角”使病情复杂。三者都可有遗传影响，但后天的影响不可忽视。

根据病因不同，疾病的表现就会产生差异，因此，必须针对病因、分型治疗，才能达到理想的治疗效果。

治疗要求

①及早发现和及时治疗PCOS；

②重视身心治疗在近期和远期治疗中的首要作用；

③药物治疗中以降低雄激素，求得排卵为直接目标；

④鼓励患者长期随访。

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

（1 ）克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始，每天1 次，每次50毫克，连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效，加到每天100 毫克，共5 天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。

（2 ）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

（3 ）中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。 辨证与辨病结合治疗有积极的意义。一般可按肾虚、气虚血虚、血热、瘀血进行辨证治疗。月经较多的可以给以补肾、益气养血、凉血止血的方法用中药治疗，可配合益肾丸、止血丸有良好效果。